医療費が高額になったとき
医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。
当健康保険組合は自動払方式（病院からの請求書に基づいて支給）を採用していますので、高額療養費（付加金を含む）と合算高額療養費（付加金を含む）については申請の必要はありません。
医療費の窓口負担を減らしたいとき
マイナ保険証利用の場合は、限度額情報が同意不要で提供され、限度額適用認定証は不要となりますので、マイナ保険証をご利用ください。
| 必要書類 |
限度額適用認定申請書 記入例 |
|---|---|
| 限度額適用認定申請書（任意継続被保険者用） | |
| 対象者 | 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである被保険者・被扶養者で、以下に該当する場合
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| 書類提出先 |
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| 備考 | 入院・外来のどちらでも利用できます。 |
医療と介護の自己負担が高額になったとき
| 必要書類 |
高額介護合算療養費支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 【記入上の注意事項】 |
|---|---|
【添付書類】
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| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 | 同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者 |
| 書類提出先 |
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| 備考 | 1年間：前年8月1日～7月31日で計算 |
70歳以上の方の年間外来医療費が高額になったとき（外来年間合算）
| 必要書類 |
高額療養費（外来年間合算）支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 【記入上の注意事項】 |
|---|---|
| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 |
70歳以上の被保険者・被扶養者の1年間（前年8月1日～7月31日）の外来療養にかかる自己負担額合計が14万4,000円を超えた方
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| 書類提出先 | 健康保険組合 |
| 備考 |
申請は基準日時点で加入している健康保険に行います。 |