氏名に変更があったとき

結婚や離婚等により被保険者や被扶養者の氏名に変更があったときは、健康保険組合に申請してください。

氏名に変更があったとき

必要書類 被保険者氏名変更訂正届
記入例
被扶養者氏名変更訂正届
記入例

【添付書類】

  • 保険証
  • 住民票(写し)など新しい氏名を証明できるもの
提出期限 改姓・改名したときはただちに
対象者 氏名に変更があった被保険者、被扶養者
書類提出先
  • 勤務先の総務担当部門、ただし(株)東光高岳勤務の方は以下のとおり
       小山事業所の方は、小山総務グループ
       蓮田事業所の方は、蓮田総務グループ
       上記以外の方は、本社 労務人事部
  • 任意継続被保険者は健康保険組合